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Patientenindividuelles Training bei axialer Spondyloarthritis

Diese prospektive Interventionsstudie untersuchte die Effekte eines personalisierten 8-Wochen-Trainingsprogramms für Menschen mit axialer Spondyloarthritis (axSpA). Auf Grundlage objektiver Eingangsuntersuchungen mit dem DAVID Back Concept und einer kardiopulmonalen Belastungsuntersuchung absolvierten die Teilnehmenden ein individuelles Programm aus Kraft-, Mobilitäts- und Ausdauertraining. Die Intervention führte zu signifikanten Verbesserungen der Rumpfkraft (+14,1 %), der Wirbelsäulenbeweglichkeit (+14,9 %), der kardiorespiratorischen Fitness, der Krankheitsaktivität und der Thoraxexpansion. Diese Ergebnisse zeigen, dass ein personalisiertes, assessmentbasiertes Trainingsprogramm die körperliche Funktion wirksam verbessern kann, und sprechen für den Einsatz des DAVID Back Concept sowohl zur Evaluation als auch zur gezielten Rehabilitation bei Patientinnen und Patienten mit axSpA.

Eine unabhängige akademische Studie von Forschenden der Universität Gent und des Universitätsklinikums Gent. Dieser Artikel fasst veröffentlichte Ergebnisse zur allgemeinen Information zusammen. Er ist keine klinische Aussage über DAVID-Geräte und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung.

Abstract

Hintergrund Die axiale Spondyloarthritis (axSpA) beeinträchtigt Rumpfkraft, Beweglichkeit und kardiorespiratorische Fitness. Obwohl Bewegung ein zentraler Bestandteil der Behandlung ist, haben nur wenige Studien ein kombiniertes Programm aus Rumpfmobilität, Krafttraining und kardiorespiratorischem Training untersucht. Diese prospektive Interventionsstudie bewertete den Nutzen eines personalisierten Trainingsprogramms auf Grundlage körperlicher Eingangstests.

Methoden Menschen mit axSpA unterzogen sich einer kardiopulmonalen Belastungsuntersuchung (CPET) sowie Beurteilungen von Rumpfkraft und -beweglichkeit mit den Geräten des David Back Concept (DBC). Kraft- und Mobilitätsdefizite wurden berechnet; der Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), der Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), der Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI) und die Thoraxexpansion (CE) wurden vor und nach der Intervention erfasst. Das 8-Wochen-Programm umfasste zwei Einheiten pro Woche mit kardiorespiratorischem Training (basierend auf der ventilatorischen Schwelle, Herzfrequenzüberwachung mit einem Polar-Gerät), gefolgt von Widerstands- und Mobilitätsübungen an DBC-Geräten. Die Trainingsintensität wurde individuell an das Einwiederholungsmaximum und den Bewegungsumfang zu Beginn angepasst. Nach der Intervention wurden die CPET- und DBC-Tests wiederholt. Veränderungen wurden mit linearen gemischten Modellen analysiert.

Ergebnisse 30 Personen mit axSpA (14 Männer/16 Frauen, Alter 42±11,2 Jahre, BASDAI 3,5±2,1, BASFI 2,8±2,2, BASMI 2,0±1,1, CE 4,5±2,0 cm) nahmen teil; zwei schieden im Follow-up aus. Die Kraft stieg um 14,1 % (p<0,001), die Beweglichkeit um 14,9 % (p<0,001). Signifikante Verbesserungen zeigten sich beim Sauerstoffpuls (p=0,004), bei der ventilatorischen Effizienz (p<0,001), bei der anaeroben Schwelle (p=0,002) und bei der mechanischen Effizienz (p=0,021). BASDAI (2,9±2,2, p=0,021) und CE (5,0±2,1, p=0,020) verbesserten sich signifikant; der BASMI (1,8±1,0, p=0,053) zeigte eine grenzwertige Verbesserung, während der BASFI unverändert blieb (2,4±2,1, p=0,092).

Schlussfolgerung Ein kombiniertes, individuell angepasstes und an den Eingangsbefunden ausgerichtetes Trainingsprogramm verbesserte die kardiorespiratorische Fitness, die Rumpfkraft und die Rumpfbeweglichkeit bei Menschen mit axSpA signifikant. Dies spricht für individualisierte Trainingsinterventionen, um die Ergebnisse zu verbessern und funktionelle Einschränkungen zu verringern.

Quelle: De Mits S, Willems T, Calders P, Danneels L, Varkas G, Van den Bosch F, Elewaut D, Carron P. Patient-tailored training programme on cardiorespiratory fitness, trunk strength and mobility leads to significantly better outcomes in individuals with axial spondyloarthritis. RMD Open, Dezember 2025. PMID: 41475840. DOI: 10.1136/rmdopen-2025-006039 · PubMed