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うまく管理して関節に優しく効果的
Davidの脊椎ソリューション
Davidの脊椎ソリューションは、背中の障害を包括的に評価し、治療するコンセプトです。慎重に対象を絞った動きと管理された負荷を使用して、腰痛に関連するデコンディショニング症候群からの回復を目指します。
アンケート、身体評価、テストに基づいて個別のプログラムが計画されます。特別に設計された機器が、可動域や強度、脊椎のコーディネーションを改善する、安全で効果的な方法をご提供します。
「腰痛は西洋社会で最も一般的な疾患の1つです」
腰痛の有病率
腰痛は、西洋社会で最も一般的な疾患の一つであり、風邪以外のどの単独の疾患よりも企業や保険制度に多くの経済的損失をもたらしています。70%に及ぶ人が生活の中で腰痛を経験したことがあり、約40%が過去12か月間に、約25%が過去3か月間に1日以上発症が続いています。
WHO methods and data sources for global burden of disease estimates 2010-2011, WHO, Geneva November 2013.
デコンディショニング症候群
腰痛の場合、椎間板ヘルニアなどの特定の診断がつかないことがほとんどです。しかし、その痛みの原因とは関係なく、身体を動かすことを避けるようになり、背中の強度と協調が弱まり、最終的に完全な状態の組織構造に影響を与えることになります。
その結果、悪循環となり、より痛みを感じて機能を失い、長引くと心理的な影響ももたらします。問題がこのレベルに達すると、従来の治療法は役に立たず、時間の経過とともに永続的な障害に至るリスクが著しく高まります。
医療としての運動
いくつかの研究では、痛みを伴う関節の治療として運動が効果的であることが示されています。膝のような比較的単純な構造の関節では、動きがシンプルなため管理しながら負荷をかけることは簡単です。
一方、脊椎は非常に複雑な構造をしており、椎骨、椎間板、靭帯、大きく動く回旋筋、椎間筋および動きの少ない大きな支持筋が関与しています。
そこに痛みや協調性の低下が加わると、管理しながら運動を始めることは非常に困難になります。対象領域を分離して動きと負荷を完全に管理するには、特別な機器が必要です。
どのような動きも、痛みを許容できる程度の限られた可動域と低負荷で開始する必要があります。生理学的変化には時間がかかるので、十分な時間をかけることが重要です。理想的な治療は、その後プログラムを3か月間継続して行う必要があります。
いくつかの研究では、運動が痛みを伴う関節の治療として効果的であることが示されています。
適応症と禁忌
ほとんどの背中の障害はDavidのスパインコンセプトで治療が成功します。これには、一般的な腰痛や変性変化、ヘルニア、術後の問題などがあります。治療に参加するには、専門医が禁忌にあたる患者さんを除外した上で、手術後4か月以内に担当の外科医から同意を得る必要があります。禁忌には、腫瘍や急性炎症、直近の骨折などがあります。治療を成功させるには、患者さんの参加への同意と動機付けが求められます。
評価
個別のプログラムでは、患者さんの背景、現状および身体能力を完全に把握してください。標準的な評価手順には、患者さんの背景、痛みのプロファイルおよび自己評価とともに、有効なアンケートが含まれています。理学療法の視点からは姿勢、機能欠損および制限因子について評価します。機器によるテストではあらゆる動きにおける強度と可動域を測定します。
テスト結果はデータベースに記録され、標準データと比較した非常にわかりやすい脊椎プロファイルを印刷できます。治療前、治療中および治療後に行われるプログラム評価により、医師と第三者支払機関は客観的な結果報告書を入手でき、患者さんのモチベーション向上にもつながります。
治療プログラム
治療を成功させるための全体的な目標は、感じている痛みを軽減し、生活の質を向上させることです。この目標を達成するためには、その積極的治療が進歩的かつ個人の変化適応力に合わせた内容である必要があります。
治療は常に個人の評価に合わせて行います。患者が感じた負荷や痛みの指標に対する主観的な評価に従ってプログラムを進めます。スパインコンセプトのデフォルトプログラムでは、リハビリの初期段階でも安心してスタートできるようになっています。最初は可動域が小さく、負荷が軽い設計になっています。
スペース効率のよいソリューション
治療室は25m2のスペースにも対応可能。
科学的エビデンス
バリデーション
ドイツのケルン大学と共同で筋電図バリデーション試験を行い、Davidの分離運動の原理により実際に対象筋が疲労して周囲の強い筋肉をブロックしているのか検証しました。この試験では、強い股関節伸筋がブロックされただけでなく、脊椎の対象筋の高レベルでの活性化も実際に阻害されたことが見事に実証されました。
医療
ドイツの200施設を超える認定バックセンターが加盟するFPZは、3件の結果報告をまとめて公表しています。この公表文献では、痛みの強さや痛みの頻度、病気休暇取得日数、診察回数などのさまざまな評価基準を調べています。データセットのN数は非常に大きく、4,559～37,943名の被験者を対象としました。結果は素晴らしいものです。例えば、41%の患者さんはプログラム後に痛みがなくなり、残りのうち88%は有意な痛みの軽減が見られました。
例： Integrierte Versorgung Rückenschmerz, Wissenschaftliche documentation 2006 – 2008, Dr. Frank Schifferdecker-Hoch, FPZ
コスト
保険会社のGothaerは、腰痛治療に投資することで保険会社は医療費と病欠費をほぼ5倍節約できることを見いだしました。
「バックコンセプトの投資収益率は4.7：1です。つまり、背中の問題に対するサービスに1ユーロ投資するごとに4.70ユーロの節約につながります。」
Manuelle Medizin 2006, 44:308–312, Springer Medizin