Medische oefentherapie moet gestructureerd en gepersonaliseerd zijn

Kalervo is een gepensioneerde man van 69 jaar met een geschiedenis van gezondheidsproblemen, waaronder twee recente herseninfarcten, of stille beroertes. Hierdoor verminderde Kalervo’s motorische vaardigheden aanzienlijk en was hij aangewezen op loophulpmiddelen, waaronder een rollator en een wandelstok.

Na zijn beroerte was het eerste revalidatieprogramma dat zijn artsen voor hem hadden opgezet willekeurig en helemaal niet gestructureerd. Kalervo had niet het gevoel dat deze therapie hielp. Nadat hij uit het ziekenhuis ontslagen was en toestemming had gekregen om met actieve oefentherapie te beginnen, bracht Kalervo’s vriendin Maritta hem naar de Nordic Health kliniek voor revalidatie. Kalervo begon de Nordic Health-kliniek twee keer per week te bezoeken.

In het begin van dit behandelingsprogramma kon Kalervo slechts ongeveer 200 meter lopen met een rollator. Naarmate zijn behandelingsprogramma vorderde, begon hij echter verbetering te merken in zijn mobiliteit en pijnniveaus.

Apparaat gebaseerde oefentherapie verbetert mobiliteit en onafhankelijkheid

„De apparaat gebaseerde oefentherapie is goed en ik vind het leuk. Na mijn laatste beroerte was mijn algehele mobiliteit erg slecht. De oefentherapie is nuttig geweest en ik heb het gevoel dat ik vooruitgang heb geboekt in mijn algehele mobiliteit. Ik ben een stuk onafhankelijker dan een paar maanden geleden.“

Samen met de fysiotherapeut van Nordic Health werd een behandelplan en doel opgesteld om Kalervo’s revalidatietraject te begeleiden. „Mijn huidige doel is om mijn lopen te verbeteren. Training met de heupapparaten heeft mijn heuppijn verminderd. Dit is bemoedigend omdat ik de vooruitgang die ik heb geboekt ook echt kan zien en voelen.“

„De oefentherapie is nuttig geweest, ik ben een stuk zelfstandiger dan een paar maanden geleden.“

 

 

Naast de oefentherapie in Nordic Health heeft Kalervo ook ergotherapiesessies gehad en doet hij thuis aanvullende oefeningen.

EVE toont de revalidatievoortgang in een samenhangend patiëntenrapport

De fysiotherapeut of trainer in de kliniek gebruikt de David-apparaten om mobiliteits- en isometrische krachttesten uit te voeren om de situatie van de patiënt te bepalen. Deze kunnen gedurende het hele revalidatieprogramma worden uitgevoerd voor een beter inzicht in de mobiliteit en kracht van de patiënt.

Kalervo werd getest vóór zijn twee stille beroertes in 2020, evenals in oktober 2021 tijdens zijn huidige revalidatiebehandelingsprogramma. Zijn EVE-rapport is hieronder te zien.

Het EVE-rapport van de patiënt toont de sterkte en de testresultaten op een duidelijke manier.

In het grafische EVE-rapport zijn Kalervo’s eerste testresultaten van voor zijn twee beroertes in grijs weergegeven. Zijn huidige mobiliteits- en isometrische krachtresultaten zijn in het blauw. „Het EVE-rapport laat zien dat Kalervo’s kracht en mobiliteit in de buurt komen van het niveau van voor zijn beroertes. Het laat zien dat hij vooruitgang boekt“, zegt Hanna, de trainer bij Nordic Health. Zij werkt nauw samen met Kalervo tijdens zijn trainingsbezoeken aan de kliniek. „Het EVE-rapport laat zien dat we wel aandacht moeten besteden aan Kalervo’s krachtbalans, aangezien zijn rechterkant sterker is dan zijn linkerkant, dit komt door de beroertes.“

„Uit het EVE-rapport blijkt dat we wel degelijk aandacht moeten besteden aan zijn krachtbalans, aangezien zijn rechterzijde sterker is dan zijn linkerzijde, dit komt door de beroertes.

 

De EVE-rapportage is een veelzijdige en samenhangende manier om de revalidatie- of trainingsvoortgang van een patiënt te laten zien. Fysiotherapeuten en instructeurs kunnen mobiliteits- en krachttesten bij hun patiënten uitvoeren wanneer zij dat willen. Bijvoorbeeld initiële testen voor aanvang van een behandelprogramma, tussentijdse testen tijdens het programma, en resultaat testen om de eindresultaten na het behandelprogramma te bekijken.

Alle testgegevens worden automatisch opgeslagen in EVE. Met een paar eenvoudige klikken op het EVE-platform kan de therapeut het rapport voor de patiënt afdrukken of e-mailen. Objectieve gegevens van mobiliteits- en krachttesten zijn waardevol om de patiënt een beter inzicht geven in de progressie en de patiënt motiveert om door te gaan omdat ze hun vooruitgang op een duidelijke, begrijpelijke manier kunnen inzien.

Kalervo oefent op deG510 chest press terwijl clinic instructeur Hanna toekijkt.

Een persoonlijk oefenprogramma garandeert een veilige en effectieve training

Zijn vriendin Maritta was degene die hem aanmoedigde om met oefentherapie in de kliniek te beginnen voor een effectieve revalidatie.

„Ik ben eerder in andere sportscholen geweest en heb daar trainingen gedaan. Toen ik bij Nordic Health begon te trainen, besefte ik al snel dat dit iets veel beters was.“ De mogelijkheid om het trainingsprogramma te personaliseren viel Maritta op als een bijzondere mogelijkheid om te sporten, ongeacht iemands gezondheidsgeschiedenis. „Ik heb een rugoperatie gehad en problemen met schouderpijn. Samen met de trainer van de kliniek konden we het trainingsprogramma aanpassen aan mijn specifieke behoeften. Als ik met de toestellen train, voel ik geen pijn en voel ik dat het effectief is“.

“Samen met de instructeur konden we mijn trainingsprogramma aanpassen aan mijn specifieke behoeften.“

Maritta oefent haar schouder met het G640 Glenohumeral interne rotatieapparaat. 

Maritta geniet van de omgeving en het personeel bij Nordic Health. „Het personeel van de kliniek is het beste omdat ze allemaal zo vriendelijk, professioneel en altijd beschikbaar zijn om te helpen en vragen te beantwoorden.“ Maritta zegt ook dat „de witte strakke apparaten de plek ook hygiënisch en gastvrij laten aanvoelen.“

Medische oefentherapie helpt patiënten die herstellen van een beroerte

Training van toestellen tijdens de revalidatiefase kan zowel patiënten met een beroerte als andere patiënten met neurologische diagnoses helpen.

Volgens de richtlijnen van het ACSM (American College of Sports Medicine) voor mensen met een cerebraal vasculair accident wordt geadviseerd om „apparatuur en oefeningen te gebruiken die de veiligheid verbeteren bij mensen met gebreken“. Training met apparaten is veilig omdat het gestructureerde training mogelijk maakt met verschillende parameters, waaronder gewichtsweerstand en bewegingsbereik.

Met David-apparaten wordt dit nog eenvoudiger omdat EVE de juiste gewichten voor elke oefening onthoudt en het eindscherm het juiste bewegingsbereik en de juiste snelheid toont die de patiënt moet volgen.

Kalervo traint op de G200 Knee extension device.

Een studie gepubliceerd door de American Heart Association beveelt fysieke activiteit aan voor patiënten die herstellen van een beroerte. Dit omvat spierversterkende activiteiten. De studie benadrukt dat „doelen voor lichaamsbeweging en het voorschrijven van oefeningen voor patiënten die een beroerte hebben overleefd, moeten worden aangepast aan het individu om de naleving op de lange termijn te maximaliseren“.

“We passen het programma voortdurend aan door de gewichtsweerstand en het bewegingsbereik aan te passen, zodat het geschikt is voor zijn huidige situatie.“

Met oefentherapie op de David toestellen is dit maatwerk een garantie. Hanna geeft aan: „We passen Kalervo’s programma voortdurend aan door de gewichtsweerstand en het bewegingsbereik aan te passen, zodat het geschikt is voor zijn actuele situatie. Wanneer hij traint, geeft hij feedback na elke oefening en EVE past het programma aan op basis van Kalervo’s feedback.“ De instructeurs volgen op het EVE-platform Kalervo’s scores van elke oefening en kan ingrijpen wanneer ze mogelijke problemen zien.

Referenties:

ACSM | The American College of Sports Medicine. (2022). Retrieved 17 January 2022, from https://www.acsm.org/

Billinger, S., Arena, R., Bernhardt, J., Eng, J., Franklin, B., & Johnson, C. et al. (2014). Physical Activity and Exercise Recommendations for Stroke Survivors. Stroke, 45(8), 2532-2553. doi: 10.1161/str.0000000000000022