عربى 
العمود الفقري
David Spine Solution
يعد David Spine Solution مفهوم تقييم وعلاج شاملا لاضطرابات الظهر. يستخدم هذا الحل الحركة المستهدفة بعناية والتحميل الخاضع للتحكم لعكس متلازمة عدم التكيُّف المرتبطة بألم الظهر. يتم تخطيط البرامج الفردية بناءً على إجراء استبيان، وتقييمات واختبارات بدنية. وتوفر الأجهزة المصممة خصيصًا طريقة آمنة وفعالة لتحسين الحركة، والقوة وتناسق العمود الفقري.
ألم الظهر من بين أكثر الاضطرابات شيوعًا في المجتمعات الغربية
شيوع الإصابة بالاضطراب
يعد ألم الظهر من بين أكثر الاضطرابات شيوعًا في المجتمعات الغربية ما يتسبب في خسائر مالية للشركات وأنظمة التأمين أكثر من أي اضطراب فردي آخر باستثناء نزلات البرد الشائعة. لقد عانى ما يصل إلى 70٪ من الأشخاص من ألم الظهر في وقت ما خلال حياتهم؛ وتعرض حوالي 40٪ لنوبة استمرت لأكثر من يوم في الاثني عشر
WHO methods and data sources for the global burden of disease estimates 2010-2011, WHO, Geneva November 2013.
متلازمة عدم التكييف
في معظم حالات ألم الظهر، لا يمكن الحصول على تشخيص محدد، مثل فتق القرص. ومع ذلك، بغض النظر عن سبب الألم، فإنه سيؤدي إلى تجنب ممارسة النشاط البدني، ما يزيد من إضعاف قوة الظهر وتنسيقه ويؤثر في النهاية على سلامة بنية الأنسجة. يمكن أن ينتج عن ذلك حلقة مفرغة تؤدي إلى مزيد من الألم وفقد في الوظائف وإذا استمرت لفترة طويلة، فإنها تؤدي أيضًا إلى آثار نفسية. وعندما تكون المشكلة قد وصلت إلى هذا المستوى، تصبح طرق العلاج التقليدية عديمة الفائدة وتزداد احتمالية الإصابة بإعاقة دائمة بشكل كبير مع مرور الوقت.
الحركة باعتبارها دواءً
لقد أظهرت العديد من الدراسات أن الحركة يمكن أن تعمل بمثابة دواء لألم المفاصل. فمع مفاصل مثل الركبة، وهي هياكل بسيطة نسبيًا، تكون الحركات بسيطة ويسهل تطبيق التحميل بطريقة خاضعة للتحكم. ومع ذلك، فإن العمود الفقري عبارة عن هيكل معقد للغاية يشتمل على الفقرات، والأقراص، والأربطة، والعضلات المدورة والعضلات بين الفقرات التي تعمل ديناميكيًا بالإضافة إلى عضلات داعمة كبيرة تعمل بشكل ثابت في الغالب. عندما يضاف الألم وفقدان التنسيق إلى المعادلة، يكون من الصعب للغاية بدء ممارسة التمارين البدنية بطريقة خاضعة للتحكم، ويتطلب الأمر أجهزة خاصة لعزل المنطقة المستهدفة وتوفير التحكم الكامل في الحركة والتحميل.
ينبغي أن تبدأ جميع الحركات بمدى محدود وتحميل منخفض، ضمن نطاق تحمل الألم. ويُعد الوقت عاملًا ضروريًا حيث إن التغيُّرات الفسيولوجية بطيئة. وينبغي أن يستمر العلاج المثالي لمدة ثلاثة أشهر مع وجود برنامج مستمر بعد ذلك.
لقد أظهرت العديد من الدراسات أن الحركة يمكن أن تعمل بمثابة دواء لألم المفاصل.
المؤشرات والموانع
يمكن علاج معظم اضطرابات الظهر بنجاح بالاستعانة بمفهوم David Spine. وتشمل هذه الاضطرابات ألم الظهر غير المحدد، والتغيرات التنكسية، وحالات الفتق، وحالات ما بعد الجراحة. تتطلب المشاركة استبعاد أي موانع بواسطة أخصائي وموافقة الجراح المعالج في غضون أربعة أشهر من الجراحة. تشمل هذه الموانع الأورام، والالتهابات الحادة، والكسور الحديثة. يتطلب العلاج الناجح موافقة المريض وتحفيزه للمشاركة.
التقييمات
تتطلب البرامج الفردية فهمًا شاملاً لخلفية المريض، والحالة الحالية والقدرة البدنية. ويتضمن بروتوكول التقييم القياسي استبيانًا تم التحقق منه إلى جانب خلفية المريض، واستقصاء الألم والتقييم الذاتي. يعمل تقييم العلاج الطبيعي على تقييم وضعية الجسم، وأوجه القصور الوظيفية والقيود. وتشمل الاختبارات المعتمدة على الجهاز القوة والقدرة على الحركة في جميع مستويات الحركة. يتم تسجيل النتائج في قاعدة بيانات ويمكن طباعة قطاع عرضي للعمود الفقري توضيحي للغاية لمقارنة نتائج الاختبار بالبيانات المعيارية. توفر التقييمات التي يتم إجراؤها قبل برنامج العلاج، وفي منتصفه، وبعده، تقارير ذات نتائج موضوعية للأطباء ودافعي الرسوم من الأطراف‑الثالثة بالإضافة إلى حافز إضافي للمريض.
برنامج العلاج
يتمثل الهدف العام من العلاج الناجح في تقليل الألم الذي تعاني منه وزيادة جودة الحياة. ولتحقيق هذا الهدف، يجب أن يكون العلاج الفعال تقدميًا ويتوافق مع قدرة الفرد على التكيّف مع التغييرات. يعتمد العلاج دائمًا على التقييم الفردي. ويتبع تقدم البرنامج التقييم الذاتي للمقاومة التي واجهها المريض ومؤشرات الألم. يوفر البرنامج الافتراضي لمفهوم العمود الفقري بداية آمنة، ويمكن استخدامه في المراحل المبكرة من إعادة التأهيل. في البداية، يتم تصميم نطاق الحركة ليكون صغيرًا والتحميل ضعيفًا.
حل فعال للمساحة.
يمكن أن تصل مساحة غرفة العلاج إلى 25 مترًا مربعًا.
الدليل العلمي
التحقق
تم إجراء دراسات التحقق من مخطط كهربية العضل (EMG) بالتعاون مع جامعة كولونيا بألمانيا لمعرفة ما إذا كان مبدأ العزل الذي يقدمه David قد أدى بالفعل إلى إجهاد العضلات المستهدفة وحصر العضلات المحيطة القوية. أثبتت هذه الدراسات بطريقة رائعة أنه لم يتم حصر عضلات الفخذ الباسطة القوية فحسب، بل ثبطت في الواقع إنشاء مستوى عالٍ من التنشيط في عضلات العمود الفقري المستهدفة.
طبيًا
هناك مجموعة من ثلاثة تقارير نتائج منشورة من قِبل FPZ، وهي سلسلة تضم أكثر من 200 مركز مرخص لعلاج ألم الظهر في ألمانيا. تبحث هذه المنشورات في مقاييس النتائج المختلفة، مثل شدة الألم، وتكرار الألم، وأيام الإجازات المرضية، وزيارات الأطباء، وما إلى ذلك. تعد الأرقام الواردة في مجموعات البيانات هذه كبيرة جدًا، وتتراوح ما بين 4.559 إلى 37.943 مشاركًا. وتعتبر النتائج ممتازة. على سبيل المثال، كان 41٪ من المرضى لا يعانون من الألم بعد البرنامج والبقية، 88٪ خف الألم لديهم بشكل ملحوظ.
E.g. Integrierte Versorgung Rückenschmerz, Wissenschaftliche documentation 2006 – 2008, Dr. Frank Schifferdecker-Hoch, FPZ
اقتصاديًا
اكتشف تأمين Gothaer أنه من خلال الاستثمار في علاج الظهر، قامت شركة التأمين بتوفير ما يقرب من 5 أضعاف تكاليف الإجازات الطبية والمرضية.
“إن عائد الاستثمار لمفهوم علاج ألم الظهر يبلغ 4.7:1، ما يعني أن كل يورو يتم استثماره في خدمات مفهوم علاج ألم الظهر يؤدي إلى توفير 4.70 يورو.
Manuelle Medizin 2006, 44:308–312, Springer Medizin