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Diagnóstico y tratamiento del dolor de espalda y cuello
Diagnóstico y tratamiento del dolor de espalda y cuello
El dolor de espalda o de cuello es un trastorno común. Aproximadamente el 80% de las personas tienen o han tenido problemas de espalda y el 70% tienen problemas de cuello. ¿Sabías que existe la posibilidad de que el dolor de espalda o cuello sea crónico si tus problemas de espalda/cuello están presentes durante más de 12 semanas en periodos recurrentes? En nuestras clínicas David Health tratamos a pacientes que han tenido dolor de espalda o cuello durante un tiempo prolongado.
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Acerca de los trastornos de la lumbalgia
La lumbalgia inespecífica se define como un dolor lumbar para el que no se puede identificar una causa específica. Este es el caso de aproximadamente el 90% de los pacientes con lumbalgia. El síntoma más evidente en estos pacientes es un dolor en la región lumbosacra. El dolor también puede irradiarse a la región glútea y a la parte superior de la pierna. Puede aumentar cuando el paciente adopta una posición determinada, realiza ciertos movimientos o levanta o mueve objetos pesados. El/la paciente no presenta síntomas generales de la enfermedad, como fiebre o pérdida de peso. El dolor puede ser continuo o presentarse en episodios.
La lumbalgia específica se divide en:
- el síndrome radicular lumbosacro, una forma de lumbalgia específica caracterizada por un dolor radicular en una pierna, que puede estar asociado o no a déficits neurológicos.
- el dolor de espalda resultante de un trastorno específico subyacente posiblemente grave, como fracturas vertebrales (osteoporóticas), neoplasias, espondilitis anquilosante, formas graves de estenosis del canal vertebral o formas graves de espondilolistesis.
Tipos de dolencias de la espalda
El pronóstico y la lumbalgia aguda suelen mejorar espontáneamente, aunque existe el riesgo de que aparezcan molestias residuales. Más del 90% de las personas que sufren algún episodio de lumbalgia no recurren a la baja laboral. De los que lo hacen, el 75% suele reincorporarse al trabajo en 4 semanas. Sin embargo, hay un grupo más pequeño cuyas molestias persisten, lo que puede provocar una ausencia prolongada del trabajo y una baja probabilidad de recuperación total.
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Sobre los trastornos del cuello
El dolor de cuello constituye la cuarta categoría más importante de quejas de dolor y síntomas relacionados con el sistema musculoesquelético. La mayoría de las personas (aproximadamente el 70%) sufren algún tipo de dolor de cuello a lo largo de su vida, aunque por lo general no interfiere en sus actividades cotidianas.
Aproximadamente el 20% de la población europea que sufre dolor de cuello acude al médico o al fisioterapeuta en un momento dado. En la población general, entre el 50-85% de los pacientes con dolor de cuello declaran que el dolor es recurrente o persistente en los 5 años siguientes. El dolor de cuello suele disminuir en un 45%, acompañado de una disminución de las limitaciones en las actividades y/o la participación, en las 6 semanas siguientes a la aparición del dolor. Esto refleja un curso normal de recuperación. Sin embargo, si el dolor y las limitaciones en las actividades y/o la participación no mejora o empeora en las primeras 6 semanas, el curso de la recuperación se considera desviado.
El dolor de cuello puede fluctuar en gravedad. El dolor recurrente y las limitaciones en las actividades y/o la participación en las primeras 6 semanas después de los primeros síntomas se consideran el mismo episodio de dolor de cuello. El término «dolor recurrente» se utiliza cuando el dolor reaparece después de 6 semanas, ya sea una o varias veces. En este caso, puede haber otros trastornos funcionales o anatómicos que afecten al grado de limitación de las actividades y/o la participación.
Cómo clasificar el dolor de cuello
La gravedad del dolor de cuello se clasifica en cuatro grados o niveles: grados I a IV.
Grado I: Dolor de cuello y trastornos asociados sin signos o síntomas que sugieran una patología estructural importante y sin interferencias o con interferencias menores en las actividades de la vida diaria.
Grado II: Dolor de cuello sin signos o síntomas indicativos de patología estructural importante, pero que puede afectar significativamente a las actividades cotidianas.
Grado III: Dolor de cuello sin signos o síntomas indicativos de patología estructural importante pero con síntomas neurológicos posiblemente causados por una hernia discal cervical o estenosis espinal, como reducción de los reflejos tendinosos, debilidad muscular o trastornos sensoriales (hipoestesia o hiperestesia) en la extremidad superior.
Grado IV: Dolor de cuello con signos o síntomas indicativos de una patología estructural grave. Las patologías estructurales graves incluyen fractura, dislocación vertebral, lesión de la médula espinal, infección, neoplasia o enfermedad sistémica, incluidas las artropatías inflamatorias.
Centros de columna David
David es el mayor proveedor de equipos médicos de columna vertebral para el dolor de espalda en todo el mundo, con más de 400 instalaciones inteligentes. En estos centros, los fisioterapeutas certificados que están formados para guiar a las personas con dolor lumbar agudo utilizando las directrices de la terapia de ejercicio. Visite nuestra página de referencia para obtener más información sobre un centro de columna vertebral en su propio país/zona.
