Blog | | Bastiaan Meijer

Oefentherapie axiale spondyloartritis

Deze prospectieve interventiestudie onderzocht de effecten van een gepersonaliseerd oefenprogramma van 8 weken voor mensen met axiale spondyloartritis (axSpA). Op basis van objectieve nulmetingen met de DAVID Back Concept en cardiopulmonale inspanningstesten volgden de deelnemers een individueel programma met kracht-, mobiliteits- en aerobe training. De interventie leidde tot significante verbeteringen in rompkracht (+14,1%), wervelkolommobiliteit (+14,9%), cardiorespiratoire fitheid, ziekteactiviteit en thoraxexpansie. Deze bevindingen laten zien dat een gepersonaliseerd, op metingen gebaseerd oefenprogramma de fysieke functie effectief kan verbeteren, en ondersteunen het gebruik van de DAVID Back Concept voor zowel evaluatie als gerichte revalidatie bij patiënten met axSpA.

Een onafhankelijke academische studie, uitgevoerd door onderzoekers van de Universiteit Gent en het Universitair Ziekenhuis Gent. Dit artikel vat gepubliceerde bevindingen samen ter algemene informatie. Het is geen klinische claim over DAVID-apparatuur en geen vervanging voor professioneel medisch advies.

Abstract

Achtergrond Axiale spondyloartritis (axSpA) tast rompkracht, mobiliteit en cardiorespiratoire fitheid aan. Hoewel oefening een belangrijk onderdeel van de behandeling is, hebben weinig studies een gecombineerd programma van rompmobiliteit, krachttraining en cardiorespiratoire training onderzocht. Deze prospectieve interventiestudie beoordeelde de voordelen van een gepersonaliseerd trainingsprogramma op basis van fysieke nulmetingen.

Methoden Mensen met axSpA ondergingen een cardiopulmonale inspanningstest (CPET) en beoordelingen van rompkracht en -mobiliteit met de apparatuur van het David Back Concept (DBC). Er werden tekorten in kracht en mobiliteit berekend, en vóór en na de interventie werden de Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), de Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), de Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI) en de thoraxexpansie (CE) vastgelegd. Het programma van 8 weken bestond uit twee sessies per week met cardiorespiratoire training (op basis van de ventilatoire drempel, hartslag gemonitord met een Polar-apparaat), gevolgd door weerstands- en mobiliteitsoefeningen op DBC-apparatuur. De trainingsintensiteit werd per persoon afgestemd op het one-repetition-maximum en het bewegingsbereik bij de nulmeting. Na de interventie werden de CPET- en DBC-testen herhaald. Veranderingen werden geanalyseerd met lineaire gemengde modellen.

Resultaten Dertig personen met axSpA (14 mannen/16 vrouwen, leeftijd 42±11,2 jaar, BASDAI 3,5±2,1, BASFI 2,8±2,2, BASMI 2,0±1,1, CE 4,5±2,0 cm) namen deel; twee vielen uit tijdens de follow-up. De kracht nam toe met 14,1% (p<0,001) en de mobiliteit met 14,9% (p<0,001). Er waren significante verbeteringen in zuurstofpols (p=0,004), ventilatoire efficiëntie (p<0,001), anaerobe drempel (p=0,002) en mechanische efficiëntie (p=0,021). BASDAI (2,9±2,2, p=0,021) en CE (5,0±2,1, p=0,020) verbeterden significant; BASMI (1,8±1,0, p=0,053) liet een grensverbetering zien, terwijl BASFI ongewijzigd bleef (2,4±2,1, p=0,092).

Conclusie Een gecombineerd, op maat gemaakt en op nulmetingen gebaseerd trainingsprogramma verbeterde de cardiorespiratoire fitheid, rompkracht en rompmobiliteit bij personen met axSpA significant. Dit ondersteunt geïndividualiseerde oefeninterventies om de uitkomsten te verbeteren en functionele beperkingen te verminderen.

Bron: De Mits S, Willems T, Calders P, Danneels L, Varkas G, Van den Bosch F, Elewaut D, Carron P. Patient-tailored training programme on cardiorespiratory fitness, trunk strength and mobility leads to significantly better outcomes in individuals with axial spondyloarthritis. RMD Open, december 2025. PMID: 41475840. DOI: 10.1136/rmdopen-2025-006039 · PubMed