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Assessmentbasierte Trainingstherapie bei axialer Spondyloarthritis

Diese Studie zeigte, dass Patientinnen und Patienten mit axialer Spondyloarthritis (axSpA) im Vergleich zu gesunden Personen deutliche Einschränkungen bei Rumpfkraft, Wirbelsäulenbeweglichkeit und kardiorespiratorischer Fitness aufweisen. Die Kraftdefizite waren größer als die Beweglichkeitseinschränkungen, während die aerobe Kapazität vor allem durch eine verminderte metabolische Fitness beeinträchtigt war. Die Ergebnisse unterstreichen den Bedarf an personalisierten Trainingsprogrammen, die Kraft-, Mobilitäts- und Ausdauertraining kombinieren. Das DAVID Back Concept wurde erfolgreich eingesetzt, um Rumpfkraft und Wirbelsäulenbeweglichkeit objektiv zu erfassen, was seinen Wert für die Beurteilung funktioneller Defizite und die Steuerung einer gezielten Rehabilitation verdeutlicht.

Eine unabhängige akademische Studie von Forschenden der Universität Gent und des Universitätsklinikums Gent. Dieser Artikel fasst veröffentlichte Ergebnisse zur allgemeinen Information zusammen. Er ist keine klinische Aussage über DAVID-Geräte und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung.

Forschung

Ziel Obwohl Trainingstherapie sicher und wirksam ist und als nicht-medikamentöse Behandlung der axialen Spondyloarthritis (axSpA) empfohlen wird, fehlen Leitlinien zu Art und Dosierung. Unzureichendes Wissen über körperliche und physiologische Variablen erschwert die Gestaltung wirksamer Trainingsprogramme. Ziel dieser Studie war es daher, Rumpfkraft, Wirbelsäulenbeweglichkeit und kardiorespiratorische Fitness von Patientinnen und Patienten mit axSpA gleichzeitig zu erfassen.

Methoden In einer Querschnittsstudie führten 58 Personen mit axSpA (mittleres Alter 40,8 Jahre, 50 % männlich, mittlere Symptomdauer 10,3 Jahre) maximale Beweglichkeitstests von Halswirbelsäule und Rumpf sowie isometrische Krafttests in allen Ebenen durch (mit Geräten des David Back Concept), dazu eine maximale kardiopulmonale Fahrradergometrie (n = 25). Die Beweglichkeits- und Kraftdaten wurden mit gesunden Referenzdaten verglichen. Zur Beurteilung der Normalität wurden Grenzwerte für die klinische Interpretation der kardiopulmonalen Belastungsuntersuchung verwendet. Die Patientinnen und Patienten wurden nach radiografischer Beteiligung und Symptomdauer verglichen.

Ergebnisse Sowohl die Kraft (P ≤ 0,02) als auch die Beweglichkeit (P ≤ 0,001) waren bei den Personen mit axSpA signifikant geringer als in der Referenz. Die Kraftdefizite waren zwischen der radiografischen und der nicht-radiografischen Gruppe vergleichbar (P > 0,05, außer bei der Rumpfextension [P = 0,03]), während die Beweglichkeit in der radiografischen Gruppe größere Defizite zeigte (zervikale Extension [P = 0,02] und Rotation [P = 0,01] sowie Rumpfextension [P = 0,03] und Rotation [P = 0,03]), unabhängig von der Symptomdauer. Ebenso wirkte sich die Symptomdauer positiv auf den Sauerstoffpuls (P = 0,03), die relative anaerobe Schwelle (P = 0,02) und die aerobe Kapazität (P = 0,02) aus.

Schlussfolgerung Bei Personen mit axSpA ist die Kraft im Vergleich zu gesunden Kontrollen stärker beeinträchtigt als die Beweglichkeit. Ebenso ist vor allem die metabolische Komponente der aeroben Kapazität eingeschränkt, was die kardiopulmonale Fitness beeinflusst. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass zukünftige personalisierte Trainingsprogramme für Menschen mit axSpA neben Kraft- und Mobilitätstraining auch Übungen zur kardiopulmonalen Fitness enthalten sollten.

Quelle: De Mits S, Willems T, Calders P, Danneels L, Varkas G, Van den Bosch F, Elewaut D, Carron P. Patient-tailored training programme on cardiorespiratory fitness, trunk strength and mobility leads to significantly better outcomes in individuals with axial spondyloarthritis. RMD Open, Dezember 2025. PMID: 41475840. DOI: 10.1136/rmdopen-2025-006039 · PubMed