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Terapia de ejercicio basada en la evaluación en la espondiloartritis axial

Este estudio encontró que los pacientes con espondiloartritis axial (axSpA) presentan deterioros significativos en la fuerza del tronco, la movilidad de la columna y la capacidad cardiorrespiratoria en comparación con personas sanas. Los déficits de fuerza fueron mayores que las limitaciones de movilidad, mientras que la capacidad aeróbica se vio afectada sobre todo por una menor condición metabólica. Los resultados respaldan la necesidad de programas de ejercicio personalizados que combinen entrenamiento de fuerza, movilidad y ejercicio aeróbico. El DAVID Back Concept se utilizó con éxito para evaluar de forma objetiva la fuerza del tronco y la movilidad de la columna, lo que pone de relieve su valor para valorar los déficits funcionales y orientar una rehabilitación dirigida.

Un estudio académico independiente realizado por investigadores de la Universidad de Gante y del Hospital Universitario de Gante. Este artículo resume hallazgos publicados con fines de información general. No constituye una afirmación clínica sobre los dispositivos DAVID ni sustituye el consejo médico profesional.

Investigación

Objetivo Aunque la terapia de ejercicio es segura, eficaz y se recomienda como tratamiento no farmacológico de la espondiloartritis axial (axSpA), faltan directrices sobre el tipo y la dosificación. El conocimiento insuficiente de las variables físicas y fisiológicas dificulta el diseño de programas de ejercicio eficaces. Por ello, el objetivo de este estudio fue evaluar de forma simultánea la fuerza del tronco, la movilidad de la columna y la capacidad cardiorrespiratoria de pacientes con axSpA.

Métodos En un estudio transversal, 58 pacientes con axSpA (edad media 40,8 años, 50 % hombres, duración media de los síntomas 10,3 años) realizaron pruebas de movilidad máxima cervical y del tronco y pruebas de fuerza isométrica en todos los planos (con dispositivos del David Back Concept), además de una prueba de esfuerzo cardiopulmonar máxima en bicicleta (n = 25). Los datos de movilidad y fuerza se compararon con datos de referencia de personas sanas. Para juzgar la normalidad se emplearon valores de corte para la interpretación clínica de las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar. Se comparó a los pacientes según la afectación radiográfica y la duración de los síntomas.

Resultados Tanto la fuerza (P ≤ 0,02) como la movilidad (P ≤ 0,001) fueron significativamente menores en los pacientes con axSpA que en la referencia. Los déficits de fuerza fueron comparables entre los grupos radiográfico y no radiográfico (P > 0,05, salvo en la extensión del tronco [P = 0,03]), mientras que la movilidad mostró mayores déficits en el grupo radiográfico (extensión cervical [P = 0,02] y rotación [P = 0,01], y extensión del tronco [P = 0,03] y rotación [P = 0,03]), independientemente de la duración de los síntomas. De forma similar, la duración de los síntomas influyó de manera positiva en el pulso de oxígeno (P = 0,03), el umbral anaeróbico relativo (P = 0,02) y la capacidad aeróbica (P = 0,02).

Conclusión En los pacientes con axSpA, la fuerza está más afectada que la movilidad en comparación con los controles sanos. Asimismo, se deteriora sobre todo el componente metabólico de la capacidad aeróbica, lo que afecta a la condición cardiopulmonar. Estos hallazgos indican que los futuros programas de ejercicio personalizados para pacientes con axSpA deberían incorporar ejercicios de condición cardiopulmonar junto con el entrenamiento de fuerza y movilidad.

Fuente: De Mits S, Willems T, Calders P, Danneels L, Varkas G, Van den Bosch F, Elewaut D, Carron P. Patient-tailored training programme on cardiorespiratory fitness, trunk strength and mobility leads to significantly better outcomes in individuals with axial spondyloarthritis. RMD Open, diciembre de 2025. PMID: 41475840. DOI: 10.1136/rmdopen-2025-006039 · PubMed