Resumen

Antecedentes La espondiloartritis axial (axSpA) reduce la fuerza del tronco, la movilidad y la capacidad cardiorrespiratoria. Aunque el ejercicio es un pilar del tratamiento, pocos estudios han examinado un programa combinado de movilidad del tronco, fuerza y entrenamiento cardiorrespiratorio. Este estudio de intervención prospectivo evaluó los beneficios de un programa de entrenamiento personalizado basado en pruebas físicas iniciales.

Métodos Las personas con axSpA se sometieron a una prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET) y a evaluaciones de fuerza y movilidad del tronco con los dispositivos del David Back Concept (DBC). Se calcularon los déficits de fuerza y movilidad, y se registraron antes y después de la intervención el Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), el Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), el Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI) y la expansión torácica (CE). El programa de 8 semanas incluía dos sesiones semanales de entrenamiento cardiorrespiratorio (basado en el umbral ventilatorio, con frecuencia cardíaca monitorizada mediante un dispositivo Polar), seguidas de ejercicios de resistencia y movilidad en dispositivos DBC. La intensidad del entrenamiento se adaptó a la repetición máxima y al rango de movimiento iniciales de cada persona. Tras la intervención se repitieron las pruebas CPET y DBC. Los cambios se analizaron mediante modelos lineales mixtos.

Resultados Participaron 30 personas con axSpA (14 hombres/16 mujeres, edad 42±11,2 años, BASDAI 3,5±2,1, BASFI 2,8±2,2, BASMI 2,0±1,1, CE 4,5±2,0 cm); dos se perdieron durante el seguimiento. La fuerza aumentó un 14,1 % (p<0,001) y la movilidad un 14,9 % (p<0,001). Hubo mejoras significativas en el pulso de oxígeno (p=0,004), la eficiencia ventilatoria (p<0,001), el umbral anaeróbico (p=0,002) y la eficiencia mecánica (p=0,021). El BASDAI (2,9±2,2, p=0,021) y la CE (5,0±2,1, p=0,020) mejoraron de forma significativa; el BASMI (1,8±1,0, p=0,053) mostró una mejora en el límite de la significación, mientras que el BASFI no cambió (2,4±2,1, p=0,092).

Conclusión Un programa de entrenamiento combinado, personalizado y guiado por las evaluaciones iniciales mejoró de forma significativa la capacidad cardiorrespiratoria, la fuerza del tronco y la movilidad del tronco en personas con axSpA, lo que respalda las intervenciones de ejercicio individualizadas para mejorar los resultados y reducir las limitaciones funcionales.

Fuente